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5歲男童患重症再生障礙性貧血 自存臍血救了自己一命

     五歲小則接受自體臍血移植   年初被查出患有重症再生障礙性貧血,從廣州運往上海的臍血在12日註入了小則體內   圖/文 羊城晚記者 王普 通訊員 蒲思伊   熱播劇《青年醫生》有這樣一個情節:一名父親抱著出血不止的女兒來到急診室,女孩被診斷為重型再生障礙性貧血,需進行造血乾細胞移植治療,幸好孩子在出生時保存了臍血,結果孩子因自體臍血移植得救。   沒想到現實生活中,還真有這樣的事例:五歲的男孩小則在出生時保存了臍血,今年初小則被查出患有重型再生障礙性貧血,12月11日,小則的臍血從廣東省臍血庫中取出由專人護送至上海道培醫院,這袋臍血造血乾細胞於12月12日輸入小則體內,幫助小則恢復自身的造血功能。   晴天霹靂   2009年,廣東的陳先生喜得公子。五年後,小則長得胖胖墩墩,眼睛明亮,活潑可愛。   今年年初,小則發燒39℃被送入醫院,醫生檢查發現孩子白細胞數、血小板偏低,更讓人擔憂的是小則血小板正在逐漸下降,達五萬以下,而正常人是在10萬至30萬。經確診,小則患有重型再生障礙性貧血。   這一消息,讓陳先生一家如晴天霹靂。慌亂之際,陳先生突然想起:“孩子出生時在廣東臍血庫存放有一袋臍血,應該可以治療孩子的血液病。”父母停下手裡所有的工作,帶著孩子輾轉於廣東、北京、天津等地求醫,但醫生判斷小則是先天性貧血,用自體臍血乾細胞移植,效果不會太理想。其後,陳先生從網上瞭解到,中國科學院院士陸道培曾經在北京道培醫院做過兩例自體臍血移植手術,便與上海道培醫院取得了聯繫。   見到曙光   今年7月1日,陳先生一家三口來到了上海道培醫院找到了陸道培院士。陸道培院士組織醫生對小則進行了基因篩查,告訴家長一個好消息:基本確定小則再生障礙性貧血屬後天性感染得病。診斷後,陸院長表示,可以進行臍血移植手術。   12月3日下午,小則在媽媽的陪同下進入了移植艙,接受為期一周的術前預處理。   12月11日,廣東省臍血庫將小則的臍血取出,並由工作人員護送至上海道培醫院。經過近五年超低溫保存的臍血複蘇後活性達到了93.4%。   12月12日,小則的臍帶血送入了移植艙中,猶如黑暗中帶來了一束光芒。   12月的上海,跟溫暖的廣州相比,格外寒冷。12月3日晚上,在上海道培醫院的移植病房外,羊城晚報記者見到了小則的爸爸,他剛給移植艙里的小則母子送完晚飯。   站在移植艙的探視窗口前,小則爸爸一邊跟裡面照顧孩子的妻子進行簡單交流,一邊心疼地看著病床上可愛的兒子:“小孩子沒有什麼,畢竟還小,他也不會意識到這個病有多嚴重,還算是比較配合治療。好在醫生說因為是自體臍帶血移植,移植後不會有排斥反應。”   看到孩子能用自己的臍血治療。陳先生感慨萬千,對羊城晚報記者說:“當初存孩子的臍血,就是想到給他買一份‘保險’,也沒有想到以後能用來治病,說實在話,誰也不會想日後用它。現在真用上了,算是不幸中的萬幸。”   並非孤例   上海道培醫院副院長、醫學博士高志勇,親自實施異基因造血乾細胞移植達400例,他告訴羊城晚報記者,“自身造血乾細胞移植,安全繫數更高,相似的病例北京道培醫院已做了兩例。小則孩子屬於骨髓衰竭性貧血疾病,他的臍血中含有相當多的造血乾細胞,我們給他補充了自身造血乾細胞,再加上免疫治療,相信他移植後恢復情況會比較快。”高院長對此充滿了信心。   小則是後天得了再生障礙性貧血,他此次用完了保存的臍血,今後萬一病情複發,如何再臍血移植?高副院長透露:“當把小則的臍血中的造血乾細胞移植入小則體內後,重建造血功能,當血象恢復以後,我們建議將他的骨髓細胞再採集一份,儲存起來,萬一他以後生活中又遇到環境因素誘發了疾病複發。此時,儲存的骨髓細胞便又可進行移植。”   記者從廣東省臍血庫還瞭解到,像小則這樣用自存臍血移植治療自身疾病的案例並非首例,2011年,廣東省臍血庫東莞儲戶中,就已經有一位同樣罹患神經母細胞瘤的3歲小女孩接受了自體臍血移植,15天白細胞得到恢復,植入良好。今年9月份,也有一位深圳小女孩在香港進行了自體臍血移植,血象獲得迅速恢復。 編輯:鄔嘉宏    1   知多D   何謂臍血何處可存?   臍血是胎兒娩出斷臍後最短時間內從臍靜脈中採集的血液,裡面含有豐富的造血乾細胞。臍血造血乾細胞已被批准用於白血病、再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等近百種血液系統和免疫系統重大疾病的臨床治療,是一種非常寶貴的生物資源。   廣東省臍血庫實驗中心主任魏偉介紹,採集臍血過程非常安全簡單,但必須在寶寶娩出後的幾分鐘內進行,專業取血人員攜帶專用低溫運血箱,將臍血於24小時內送回血庫,臍血在採集後入庫有嚴格的規範,凍存之前會做一系列的檢測。先要做的是一些病原微生物的檢測,包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋和巨細胞病毒,還有細菌感染的檢測。   由於廣東是地中海貧血和6磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏症(俗稱為“蠶豆病”)的高發區,所以,廣東省臍血庫對捐獻的臍血都需要做這兩種遺傳病篩查,大約每採集9份捐獻臍血才能成功凍存1份臍血。   臍血理論上可在-196℃的液氮深低溫罐中長期凍存。因為已有的醫學實踐證明,已凍存了四十多年的骨髓造血乾細胞和凍存了二十多年的臍血造血乾細胞的複蘇活性均能滿足造血乾細胞移植的要求。   截至目前,國內經由衛生部批准設置、省級衛生行政部門批准執業的臍血庫僅有北京、天津、上海、廣東、四川、山東和浙江7家。廣東省臍血庫已在廣東省內20個城市近兩百家醫院建立臍血採集網絡,至今共儲存公共捐獻臍帶血14000多份,自體儲存臍帶血22萬多份,截至2014年11月,累計出庫495份臍血,其中公共庫437份,自體庫58份,救助人數達447人(部分患者使用了雙份臍血),至今共計捐助149份臍血。   自存臍血有否價值?   血液病發生率大概在萬分之一左右,目前中國儲存臍血的家庭僅為4%。能用上自己的臍血治療血液病的幾率大概是百萬分五。有的人說了:“臍血是有用,但自存臍血是否有必要?”   醫學博士高志勇認為:對於“存”與“不存”臍血的人們,都應該抱一個平和的態度來看,不能說,鼓勵大家自存臍血就是騙人!我認為就相當於買一份保險,有人說臍血用上的概率很低,不值得去存,那我說,你家裡著火的概率很低,你不能說買了火災險就不值。臍血儲存相當於是一份保險,它是一份有實物的“保險”。他建議,大家在不影響自己衣食住行的情況下,可以考慮選擇為自己的寶寶保存臍血。   我國著名造血乾細胞移植專家、中國工程院院士陸道培教授說:“作為醫生,我不反對自體存儲臍血。在治療時,如果有病人自身儲存的臍血,我一定會選擇利用其進行治療。因為自體臍血的基因和患者完全吻合,不會出現移植後的移植物抗宿主反應和排斥現象。”   他表示,從醫學的角度,保存臍血是有價值的,家庭可以根據自身的經濟條件決定是否保存。作為醫生,陸院士希望將來更多病人在需要時能用上自體臍帶血。   臍血保存限定18年   廣東省臍帶血造血乾細胞庫實驗中心主任魏偉說,目前他們與家長是簽約限定18年,並不是說到18年以後這個臍血就沒有用了,或者失效了,是因為孩子到18歲時已經成人,臍血可由他本人自己決定繼續“存”還是“不存”。他認為“只要保存條件合適,技術過關,臍血是可以永久保存的。”   他透露,廣東省臍帶血庫就有一份臍血是凍存了12年,在2013年的時候就用到西安某醫院做了移植,當時複蘇活性達93%,使一位白血病患者得到成功救治。   保費兩萬附送保險   小則移植費用約20多萬元,他的父母稱,不會為孩子昂貴的移植費用擔心,因為他們在儲存臍帶血時,由廣東省臍血庫配套贈送了一份保險,可以為他們報銷大部分費用。   據記者瞭解,自體儲存臍帶血的總費用約為2萬元。血庫方承諾,妥善保存臍帶血18年,寶寶還可獲得臍血庫配套贈送的一份保險,萬一寶寶需要進行自體臍血移植時,將可獲得最高30萬元移植保險的賠付。   (應受訪者要求,本報道患者及家屬均使用化名)編輯:鄔嘉宏   (原標題:5歲男童患重症再生障礙性貧血 自存臍血救了自己一命)  
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